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Máscara para CPAP: qual o impacto do modelo na eficácia do tratamento?

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Qual é o impacto do tipo de máscara na eficácia e adesão ao tratamento com CPAP para apneia obstrutiva do sono?

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A terapia com CPAP é amplamente reconhecida como o tratamento de escolha para pacientes com apneia obstrutiva do sono, pois mantém um fluxo constante de ar nas vias respiratórias, prevenindo obstruções durante o sono 1. A eficácia desse tratamento está intimamente ligada à escolha adequada da máscara, que serve como interface entre o dispositivo e o paciente. Por isso, a seleção da máscara deve ser feita com muito cuidado, levando em consideração diversos fatores essenciais, como o formato do rosto, o padrão respiratório do paciente (respiração nasal ou oral), a posição predominante ao dormir, fatores fisicos e comportamentais e até mesmo a tolerância ao uso do CPAP 2.

 

Estudos apontam que o tipo de máscara escolhida pode impactar a eficácia e a adesão a tratamento com CPAP. Neste conteúdo, nós, do Blog da Resmed, vamos te explicar melhor sobre essa relação.

 

Continue a leitura para conferir!

 

Veja também - Máscara para CPAP: passo a passo de como higienizar

 

Qual é a importância da máscara para CPAP no tratamento da AOS?

 

A máscara para CPAP desempenha um papel essencial no tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS), pois é a responsável por conduzir a pressão positiva contínua de ar até as vias respiratórias. Essa pressão mantém as vias aéreas abertas durante o sono, prevenindo o colapso da garganta que desencadeia os episódios de apneia. Por ser a interface direta entre o paciente e o equipamento, a máscara influencia diretamente tanto a eficácia do tratamento quanto a adesão à terapia. Um modelo inadequado pode comprometer a vedação, causar desconforto e levar a vazamentos de ar, reduzindo os benefícios do CPAP. Por isso, a escolha da máscara ideal deve ser feita com critério e personalização, garantindo maior conforto e sucesso terapêutico 3.

A escolha correta da máscara para CPAP no início do tratamento é fundamental para otimizar a adaptação e minimizar a frustração do paciente. Estudos indicam que entre 8% e 15% dos pacientes abandonam o CPAP após a primeira noite de uso, muitas vezes devido a desconfortos relacionados à máscara, como vedação inadequada, vazamento de ar ou sensação de claustrofobia 4.

No entanto, pesquisas também mostram que a troca da máscara dentro dos primeiros 90 dias pode ser uma estratégia eficaz para melhorar a adesão, especialmente em pacientes com dificuldades na adaptação inicial. Ajustar o modelo da máscara com base no feedback do paciente pode aumentar significativamente o conforto e a aceitação do CPAP, prevenindo o abandono precoce da terapia e garantindo maior sucesso no tratamento da apneia do sono 5.

 

Quais são os tipos de máscara para CPAP?

 

De modo geral, existem três modelos principais de máscaras para CPAP, cada uma com indicações específicas para diferentes perfis de pacientes:

 

  • Máscaras nasais

Cobrem apenas o nariz e são indicadas para pacientes que respiram predominantemente pelas narinas durante o sono. São ideais para aqueles que não apresentam obstruções nasais significativas e preferem uma opção mais leve e menos intrusiva. Além disso, são adequadas para indivíduos que se movimentam durante a noite, pois oferecem uma fixação segura 2.

  • Máscaras oronasais

Projetadas para cobrir tanto o nariz quanto a boca, essas máscaras são recomendadas para pacientes que respiram pela boca durante o sono ou possuem obstruções nasais, como em casos de rinite, sinusite ou desvio de septo. Também são indicadas para aqueles que utilizam pressões de ar mais elevadas no CPAP, garantindo uma vedação eficaz e minimizando vazamentos 2.

  • Máscaras com almofadas intranasais (ou pillows)

Possuem pequenas inserções que se ajustam diretamente às narinas, fornecendo fluxo de ar direto. Indicadas para pacientes que respiram exclusivamente pelo nariz, preferem um design minimalista e sentem desconforto com máscaras maiores. São especialmente úteis para indivíduos com barba ou que experimentam claustrofobia com máscaras mais volumosas 2.

 

A escolha da máscara ideal deve ser personalizada, considerando fatores como o padrão respiratório do paciente, conforto, nível de pressão necessário e possíveis obstruções nasais. Um ajuste adequado é crucial para garantir a eficácia da terapia com CPAP e promover uma melhor adesão ao tratamento 6.

 

Ademais, a Resmed dispõe de alguns principais modelos de máscara para CPAP para atender as mais diversas necessidades de cada paciente. Veja:

 

  • AirFit F20: é uma máscara oronasal com almofada InfinitySeal™, garantindo vedação eficaz e conforto. Seu design confiável se ajusta confortavelmente a 97% dos pacientes, proporcionando uma experiência estável e silenciosa com a ventilação QuietAir™.

  • AirFit F30: máscara oronasal de mínimo contato com almofada UltraCompact que repousa sob o nariz, evitando marcas na ponte nasal e proporcionando vedação eficaz. Seu design moderno e compacto amplia o campo de visão, permitindo o uso de óculos e atividades como leitura antes de dormir. Equipada com clipes magnéticos e cotovelo de liberação rápida, facilita o manuseio e oferece uma experiência de sono mais confortável e silenciosa.

  • AirFit F30i: máscara oronasal com conexão no topo da cabeça, permitindo mais liberdade de movimento. Seu design discreto reduz o contato facial, oferecendo maior conforto e uma noite de sono mais tranquila.

  • AirFit™ F40: é a menor máscara oronasal da Resmed, destacando-se por sua almofada AdaptiSeal™ 100% em silicone, que se adapta ao rosto para uma vedação segura e confortável durante toda a noite. Seu design minimalista e armação flexível coberta por tecido acolchoado proporciona conforto e reduzem marcas faciais, permitindo liberdade de movimento e uso de óculos. Além disso, os clipes magnéticos facilitam a colocação e remoção da máscara, tornando-a prática para o uso diário.

  • AirFit N20: máscara nasal com almofada InfinitySeal™, garantindo vedação eficaz e conforto. Seu design flexível adapta-se a 99,4% dos pacientes, proporcionando um ajuste estável e um amplo campo de visão.

  • AirFit N30: máscara nasal ultraleve com almofada anatômica que se posiciona sob o nariz, garantindo vedação eficaz e conforto. Seu arnês elástico oferece fácil colocação, ajuste estável e conforto superior, enquanto a tecnologia QuietAir™ assegura uma experiência silenciosa para o usuário e o parceiro de cama.

  • AirFit N30i: máscara nasal com conexão no topo da cabeça, permitindo liberdade de movimento durante o sono. Seu design minimalista oferece conforto e um campo de visão aberto. A estrutura SpringFit™ adapta-se automaticamente a diferentes formatos faciais, garantindo ajuste preciso e vedação eficaz. Além disso, a almofada de mínimo contato apoia-se suavemente sob o nariz, reduzindo marcas faciais e proporcionando uma experiência de sono mais natural.

  • AirTouch™ N30i: máscara nasal com almofada ComfiSoft™, combinando vedação eficaz e toque ultra macio para máximo conforto. Sua estrutura revestida em tecido respirável reduz marcas na pele, enquanto a conexão no topo da cabeça permite liberdade de movimento. A ventilação QuietAir™ garante um sono mais silencioso, beneficiando também o parceiro. Além disso, é compatível com as almofadas das AirFit™ N30i e P30i, oferecendo versatilidade ao usuário.

  • AirFit P10: máscara de almofadas intranasais (pillow) ultraleve e silenciosa, proporcionando conforto e vedação eficaz. Seu design discreto minimiza o contato facial, enquanto o arnês elástico oferece fácil ajuste e estabilidade. A almofada com tecnologia de parede dupla em silicone melhora a vedação de dentro para fora, garantindo mais segurança e estabilidade mesmo para quem se movimenta durante o sono.

  • AirFit P30i: máscara de almofadas intranasais (pillows) com conexão no topo da cabeça, garantindo liberdade para dormir em diversas posições. Sua almofada com tecnologia de parede dupla em silicone proporciona vedação eficaz de dentro para fora, inclusive para dormidores de lado, enquanto seu design leve e silencioso melhora o conforto e reduz interrupções durante a noite.

  • AirTouch F20: máscara oronasal com almofada de espuma de memória UltraSoft™, garantindo vedação eficaz e máximo conforto. Seu material macio se adapta ao rosto, reduzindo marcas e melhorando a experiência do usuário.

  • AirTouch™ N20: máscara nasal com almofada de espuma com memória UltraSoft™, que se adapta aos contornos do rosto, reduzindo marcas e oferecendo vedação eficaz com toque suave. Seu design inclui clipes magnéticos e cotovelo de liberação rápida para fácil ajuste e remoção. Compatível com a estrutura da AirFit™ N20, permite a troca entre almofadas de espuma e silicone. Ideal para usuários que buscam máximo conforto e uma experiência mais macia na terapia do sono.

  • Pixi: máscara nasal pediátrica projetada para crianças de 2 a 7 anos, oferecendo conforto e segurança na terapia com CPAP. Possui almofada de silicone macia que minimiza a pressão no rosto delicado, enquanto o arnês com três pontos de ajuste garante um encaixe preciso e estável. O design mantém a máscara afastada dos olhos e ouvidos, reduzindo irritações e proporcionando um campo de visão livre, tranquilizando a criança durante o uso. Além disso, a trava de liberação rápida facilita a remoção em caso de necessidade, assegurando praticidade e confiança para os pais.

 

❗ Lembre-se: a escolha do modelo de máscara para CPAP ideal para o paciente deve ser orientada por um profissional de saúde especialista em sono.

 

Qual é o impacto do tipo de máscara CPAP no tratamento da AOS?

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Em um estudo com 98 pacientes diagnosticados com apneia obstrutiva do sono (AOS), 66% dos participantes optaram por máscaras nasais para o tratamento com CPAP, enquanto 27% escolheram máscaras orais e apenas 7% preferiram máscaras oronasais. Notavelmente, um terço dos pacientes que inicialmente selecionaram a máscara oronasal decidiram trocá-la por outro tipo durante o acompanhamento, devido a dificuldades de adaptação. Esses dados evidenciam que a escolha do tipo de máscara influencia significativamente a adesão à terapia 7.

Diante desses aspectos, fica claro que a escolha da máscara para CPAP é um dos fatores mais determinantes para o sucesso da terapia, impactando diretamente o conforto, a vedação e a adesão ao tratamento. Optar pelo modelo adequado não apenas melhora a experiência do paciente, garantindo noites de sono mais tranquilas e eficazes, mas também influencia a qualidade do descanso de quem dorme ao lado, especialmente com máscaras mais silenciosas. Por isso, o acompanhamento contínuo com um profissional especializado em sono é essencial, permitindo ajustes personalizados, a resolução de dificuldades e a maximização dos benefícios da terapia.

Para encontrar profissionais certificados em sono pela Associação Brasileira do Sono, incluindo seus contatos e endereços, acesse a página oficial: “Profissionais Certificados Medicina do Sono - Associação Brasileira do Sono (absono.com.br)”.

 

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Referências:

1

 Pinto VL, Sharma S. Continuous Positive Airway Pressure. 2022 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29489216. Acesso em: Continuous Positive Airway Pressure - StatPearls - NCBI Bookshelf (nih.gov). 

2

 Genta PR, Kaminska M, Edwards BA, Ebben MR, Krieger AC, Tamisier R, Ye L, Weaver TE, Vanderveken OM, Lorenzi-Filho G, DeYoung P, Hevener W, Strollo P. The Importance of Mask Selection on Continuous Positive Airway Pressure Outcomes for Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2020 Oct;17(10):1177-1185. doi: 10.1513/AnnalsATS.202007-864ST. PMID: 33000960; PMCID: PMC7640631. 

3

 Andrade RG, Piccin VS, Nascimento JA, Viana FM, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Impact of the type of mask on the effectiveness of and adherence to continuous positive airway pressure treatment for obstructive sleep apnea. J Bras Pneumol. 2014 Nov-Dec;40(6):658-68. doi: 10.1590/S1806-37132014000600010. PMID: 25610507; PMCID: PMC4301251. 

4

 Piccin, V.S. (2023). Positive Airway Pressure Treatment and Monitoring. In: Monitoring Positive Pressure Therapy in Sleep-Related Breathing Disorders . Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-50292-7_2

5

 Schoebel C, Woehrle H, Ficker JH, Graml A, Zeman F, Fietze I, Young P, Arzt M. Effects of Mask Change/Renewal on Adherence to Positive Airway Pressure Therapy: Analysis of a Large Telemedicine Database. Ann Am Thorac Soc. 2024 Sep 5. doi: 10.1513/AnnalsATS.202310-913OC. Epub ahead of print. PMID: 39236285. 

6

Genta PR, Kaminska M, Edwards BA, Ebben MR, Krieger AC, Tamisier R, Ye L, Weaver TE, Vanderveken OM, Lorenzi-Filho G, DeYoung P, Hevener W, Strollo P. The Importance of Mask Selection on Continuous Positive Airway Pressure Outcomes for Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2020 Oct;17(10):1177-1185. doi: 10.1513/AnnalsATS.202007-864ST. PMID: 33000960; PMCID: PMC7640631.

7

 Beecroft J, Zanon S, Lukic D, Hanly P. Oral continuous positive airway pressure for sleep apnea: effectiveness, patient preference and adherence. Chest. 2003;124(6):2200-8. http://dx.doi.org/10.1378/ chest.124.6.2200. 

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