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Obesidade e apneia do sono

Qual é a conexão entre obesidade e apneia do sono? As pesquisas sugerem que a apneia do sono:

  • É altamente prevalente em pacientes com obesidade mórbida e está associada ao aumento do risco de arritmias cardíacas1
  • Chega a afetar 77% dos candidatos a cirurgia bariátrica2
  • Aumenta a ocorrência de complicações pós-operatórias graves em pacientes de cirurgia bariátrica3 e aumenta os custos hospitalares neste grupo de pacientes4
  • Deve ser considerada como parte dos cuidados perioperatórios para a cirurgia bariátrica5
  • O tratamento de pressão de ar necessário pode flutuar no pós-operatório, pois os pacientes bariátricos se submetem a alterações físicas drásticas (por exemplo, perda de peso). Os dispositivos de pressão positiva automática nas vias respiratórias (APAP) devem ser considerados como uma opção de tratamento durante esse período.6
  • Melhora com a perda de peso. A cirurgia não elimina necessariamente a apneia do sono em pacientes obesos, exigindo acompanhamento e monitoramento de longo prazo.7
  • Pode reaparecer com o ganho de peso pós-operatório em pacientes bariátricos.8
  • O desenvolvimento e a gravidade podem aumentar com o ganho de peso.9

Referências

  1. Valencia-Flores M, Orea A, Castano VA, Resendiz M, Rosales M, Rebollar V, Santiago V, Gallegos J, Campos RM, Gonzalez J, Oseguera J, Garcia-Ramos G, Bliwise DL. Prevalence of sleep apnea and electrocardiographic disturbances in morbidly obese patients. Obesity Research 2000;8(3):262-9.
  2. O’Keeffe T, Patterson E. Evidence supporting routine polysomnography before bariatric surgery. Obesity Surgery 2004;14(1):23-6.
  3. Perugini RA, Mason R, Czerniach DR, Novitsky YW, Baker S, Litwin DE, Kelly JJ. Predictors of complication and suboptimal weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a series of 188 patients. Archives of Surgery 2003;138(5):541-5; discussion 545-6.
  4. Cooney RN, Haluck RS, Ku J, Bass T, MacLeod J, Brunner H, Miller CA. Analysis of cost outliers after gastric bypass surgery: what can we learn? Obesity Surgery 2003;13(1):29-36.
  5. Schumann R, Jones SB, Ortiz VE, Connor K, Pulai I, Ozawa ET, Harvey AM, Carr DB. Best practice recommendations for anesthetic perioperative care and pain management in weight loss surgery. Obes Res. 2005;13(2):254-66.
  6. Lankford DA, Proctor CD, Richard R. Continuous positive airway pressure (CPAP) changes in bariatric surgery patients undergoing rapid weight loss. Obes Surg 2005;15(3):336-41.
  7. Guardiano SA, Scott JA, Ware JC, Schechner SA. The long-term results of gastric bypass on indexes of sleep apnea. Chest 2003;124(4):1615-9.
  8. Charuzi I, Lavie P, Peiser J, Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short- and long-term follow-up. Am J Clin Nutr 1992;55(2 Suppl):594S-6S.
  9. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 2000;284(23):3015-21.