As soluções de ventilação não invasiva (VNI) inteligentes da ResMed fornecem tecnologias avançadas que ajudam a remover o trabalho pesado da respiração. Trabalharemos com você para ajudá-lo a identificar os pacientes certos para a terapia com VNI.
Pacientes hipercápnicos (caracterizados por níveis aumentados de CO2 no sangue) são os principais candidatos à ventilação não invasiva (VNI), pois esta busca melhorar a troca de CO2 do paciente e dá suporte ao trabalho respiratório quando a própria fisiologia do paciente não consegue fazer isso eficientemente. E apesar do grande número de evidências clínicas que corroboram com o uso de VNI no hospital em casos de deterioração repentina da insuficiência respiratória hipercápnica crônica devido a uma exacerbação da DPOC, o tratamento típico após a estabilização e alta muitas vezes inclui somente oxigênio, medicamentos e inaladores. A função da VNI em casa ainda precisa ser formalmente adotada, mesmo diante da evidência recente mostrando melhoras na mortalidade, desfechos de pacientes e menor recorrência de exacerbações agudas nesta população de pacientes.1-3
Os estudos de pesquisa abaixo fornecem evidências para o uso de VNI em casa. NÓS também encorajamos você a entrar em contato conosco para discutir qual solução VNI da ResMed seria a certa para seu paciente.
Uma recente publicáo (setembro de 2014) relatou o uso de VNI em casa para o tratamento de insuficiência respiratória hipercápnica secundária a DPOC. O estudo avaliou 195 pacientes com DPOC estáveis em estágio IV e investigaram o efeito da VNI em longo prazo (este estudo acompanhou os pacientes durante um ano), com o intuito de reduzir significativamente a hipercapnia por meio de ajustes apropriados no ventilador. Os resultados mostraram uma melhora substancial na sobrevida de um ano (mortalidade no grupo VNI melhorou em 76% em relação ao grupo que não recebeu VNI) e também na qualidade de vida (conforme medida por quatro questionários diferentes).1
A análise retrospectiva observou todos os pacientes hospitalizados no Temple University Hospital em 2011 com diagnóstico de exacerbações agudas de DPOC para insuficiência respiratória hipercápnica e que usaram ventilação não invasiva com êxito durante a internação. Pacientes que usaram VNI em casa após suas internações tiveram taxas de reinternação mais baixas (40% contra 75%) e melhor sobrevida livre de eventos após 180 dias, em comparação com aqueles que não usaram VNI em casa.2
Um estudo piloto foi projetado para comparar a continuação de VNI ativa em casa e a pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) em pacientes com DPOC que foram tratados com êxito com VNI aguda para a insuficiência respiratória hipercápnica aguda (IRHA). Os resultados mostram que VNI em casa reduz a recorrência de insuficiência respiratória hipercápnica aguda após um evento inicial de 60,2% nos primeiros 30 dias após o evento quando comparada à CPAP (38,5%).3 Os resultados deste estudo fornecem suporte para o uso de VNI em casa para pacientes com DPOC que tenham sobrevivido um episódio de insuficiência respiratória.
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