Tratamento da apneia do sono: importância da abordagem fisioterapêutica

Tratamento para apneia obstrutiva do sono: a importância do acompanhamento da fisioterapia do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório onde a pessoa não consegue respirar adequadamente quando está dormindo, principalmente porque a via aérea fica bloqueada pela língua (que relaxa quando a pessoa dorme e “desaba” pelo tubo aéreo onde passa o ar que respiramos desde o nariz até os pulmões). Isso pode acontecer muitas vezes durante o sono e, para conseguir respirar direito, a pessoa fica acordando para ativar a musculatura da garganta e conseguir liberar a passagem do ar.

Mas estes despertares são muito curtos (são chamados de micro despertares) e é comum o paciente com apneia do sono nem perceber que isso aconteceu. Porém os micro despertares não deixam o sono ser regular e de qualidade, o que leva a sensação de fadiga e sono durante o dia e prejudica bastante a saúde.¹

Atualmente vários estudos mostram que a apneia obstrutiva do sono está relacionada com vários problemas de saúde, incluindo problemas cardiovasculares (como, hipertensão), metabólicos (como, diabetes), alteração da memória e da atenção, entre outros.¹ E não é apenas a saúde, mas a qualidade de vida como um todo fica muito prejudicada!¹

A atuação do fisioterapeuta do sono tem ajudado bastante os pacientes com AOS, principalmente potencializando os benefícios do tratamento da apneia com o uso do CPAP, melhorando a saúde e qualidade de vida dos pacientes.²

Para entender melhor sobre a importância da abordagem fisioterapêutica para o tratamento de pacientes com apneia obstrutiva do sono, nós, do Blog da ResMed, te convidamos a conferir este conteúdo.

Boa leitura!

Veja também - Como buscar um profissional de saúde especialista do sono?

Como funciona o tratamento da apneia obstrutiva do sono com CPAP?

Desde 1981 o CPAP vem sendo utilizado para o tratamento da apneia obstrutiva do sono.³ Considerado como a modalidade terapêutica padrão-ouro para a AOS moderada a grave (o que significa que é o tratamento mais eficaz e bem estudado disponível), o CPAP é um equipamento gerador de fluxo (como, por exemplo, um ventilador).³

Este fluxo de ar faz uma pequena pressão na via aérea impedindo que, principalmente, a língua relaxe e não deixe o ar passar para os pulmões. Então, quando a pessoa dorme com o aparelho, ele ajuda durante toda a noite com que a respiração entre de forma suave, sem roncos, engasgos ou falta de ar.³

Respirando bem o paciente ventila melhor os pulmões, melhora a sua oxigenação e não fica acordando durante a noite. E assim com o uso regular do CPAP consegue ter um sono de melhor qualidade, beneficiar a saúde e melhorar a qualidade de vida!^3;4

#DicaResMed: entenda mais sobre os benefícios do tratamento com CPAP para pacientes com AOS neste conteúdo de nosso Blog - “Quais são os benefícios do tratamento contínuo com CPAP?”.

Como o fisioterapeuta do sono atua no tratamento da AOS?

Ao receber o paciente com apneia obstrutiva do sono, encaminhado pelo médico, o fisioterapeuta do sono irá realizar uma avaliação detalhada do paciente e do seu histórico de saúde. Isso é chamado de anamnese fisioterapêutica. O paciente é convidado a relatar como tem sido o seu sono e de que forma isso impacta o dia a dia. São investigados sinais noturnos, como ronco frequente, pausas na respiração observadas por terceiros, despertares durante a noite e sensação de sono não reparador. Também se avaliam sintomas diurnos, incluindo sonolência excessiva, cansaço, dor de cabeça matinal, alterações de memória e concentração, além de efeitos do distúrbio do sono na qualidade de vida.⁵

Os hábitos de sono são explorados, como horários de deitar-se e levantar, posição preferida para dormir e fatores que possam atrapalhar o descanso, incluindo consumo de cafeína, álcool, tabaco ou uso de aparelhos eletrônicos antes de dormir. O histórico de saúde também é considerado, especialmente a presença de hipertensão, diabetes, obesidade, doenças cardíacas ou respiratórias.⁵

Além disso, são coletados dados antropométricos, como peso, altura, índice de massa corporal e circunferência cervical, que ajudam a compreender melhor o quadro clínico. Junto com tudo isso, o fisioterapeuta do sono também avalia em detalhes e exame de sono realizado previamente pelo paciente, por indicação médica. Essas informações orientam a elaboração de um plano terapêutico individualizado, identificando fatores de risco e favorecendo estratégias para melhorar a qualidade do sono e da vida do paciente.⁵

Após essa etapa, é realizado o teste com diferentes modelos de máscaras, a fim de identificar a mais confortável e com melhor vedação. Em seguida, procede-se ao ajuste do equipamento de CPAP, garantindo parâmetros adequados às necessidades do paciente. Durante o acompanhamento, são monitorados sintomas, adesão ao tratamento e registros do dispositivo. Quando necessário, procede-se à readequação da terapia, seja por ajustes de pressão, troca de máscara ou reforço de orientações.⁶

O fisioterapeuta do sono também atua na ergonomia do sono, orientando quanto ao posicionamento corporal mais adequado para dormir, o posicionamento correto da máscara e do tubo do CPAP, bem como a adaptação do ambiente de descanso para favorecer conforto, segurança e melhor qualidade do sono.⁶

Outro papel fundamental é a orientação educativa. O paciente recebe informações claras sobre o que é a apneia obstrutiva do sono, suas consequências para a saúde e a importância do uso correto do CPAP. Além disso, são reforçados hábitos de higiene do sono, como manter horários regulares para dormir e acordar, evitar estimulantes antes de deitar e criar um ambiente propício ao descanso.⁶

O fisioterapeuta do sono também elabora relatórios técnicos que subsidiam o acompanhamento médico e colaboram com a equipe interdisciplinar, formada por especialistas em medicina do sono, psicologia, nutrição, otorrinolaringologia, odontologia e outras áreas. Essa integração possibilita uma abordagem completa, voltada para a adesão terapêutica e a redução dos riscos associados à apneia obstrutiva do sono.⁷

• Atendimento personalizado do paciente
  
  

É importante destacar que a abordagem fisioterapêutica no tratamento com CPAP é integrada e personalizada, considerando as características individuais de cada paciente. Isso envolve a combinação de diferentes técnicas terapêuticas e a adaptação das intervenções às necessidades específicas do paciente, objetivando sempre os melhores resultados no tratamento da apneia obstrutiva do sono.⁷

O papel do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar do sono

A fisioterapia é reconhecida como parte integrante da equipe de saúde do sono, colaborando com médicos, psicólogos e outros profissionais para ajudar o paciente na adesão à terapia com CPAP.⁸ Para fortalecer esse entendimento, elaboramos uma lista com algumas das principais recomendações da fisioterapia do sono, para facilitar o uso regular do CPAP, potencializando os resultados do tratamento da apneia obstrutiva do sono:

• A utilização de um travesseiro adequado para acomodar a máscara e a mangueira do CPAP, ajuda a evitar vazamentos e aumenta o conforto durante o sono.
• A escolha a ⦁ máscara de CPAP ideal para cada tipo de rosto é um ponto importante para que o paciente se sinta bem com o uso do CPAP. O fisioterapeuta do sono está capacitado para te ajudar nesta tarefa!
• Manter o CPAP e os seus acessórios limpos é muito importante para se alcançarem os melhores resultados da terapia. Troque o filtro regularmente, lave a máscara, tubo e reservatório de água do CPAP seguindo corretamente as informações do fabricante e que sejam reforçadas pelo profissional do sono.
  
  

Adicionalmente, é importante que o paciente mantenha acompanhamento regular com o profissional de saúde especialista em sono para ajustar o tratamento e receber orientações personalizadas que otimizem o uso do CPAP.

Conheça a Resmed

Somos a Resmed e trabalhamos há mais de 30 anos com o objetivo de transformar a vida das pessoas com o tratamento da apneia do sono e outras doenças crônicas respiratórias. Nossa plataforma e aparelhos, como o CPAP, apoiam profissionais e pacientes a manterem a qualidade de vida por meio de um sono tranquilo.

Estamos presentes em mais de 140 países, com mais de 156 milhões de vidas transformadas nos últimos 12 meses por meio dos nossos tratamentos de distúrbios do sono e respiratórios, e mais de 20,5 milhões de dispositivos 100% conectados à nuvem.

Acompanhe o nosso blog

Para ficar por dentro de todas as novidades sobre distúrbios do sono e quais soluções a ResMed oferece, acompanhe o nosso Blog e seja o primeiro a ficar informado.

Fases do sono: como a cafeína e o álcool podem afetar?

Como regular o sono? Veja dicas para dormir bem!