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Como melhorar a adesão ao CPAP? Veja dicas!

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Como melhorar a adesão ao CPAP? Veja dicas!

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A adesão ao tratamento com CPAP é um dos fatores mais determinantes para o sucesso terapêutico na apneia obstrutiva do sono 1. Embora a consistência no uso do equipamento durante todo o tempo de sono — incluindo cochilos — ainda não seja alcançada por todos os pacientes, as evidências demonstram que o uso regular está diretamente associado a melhorias significativas na qualidade do sono, no estado de alerta durante o dia e na saúde geral. Quanto maior a adesão, maiores os benefícios percebidos. 2

Para que esses resultados positivos se tornem realidade no dia a dia do paciente, algumas atitudes e estratégias podem ser fundamentais para facilitar a adaptação e o uso contínuo do CPAP. Neste conteúdo especial, nós, do Blog da Resmed, elencamos as principais recomendações para apoiar a jornada de tratamento com conforto, segurança e eficácia.

Continue a leitura e confira!

Veja também - Quais são os benefícios do tratamento contínuo com CPAP?

 

Qual é a importância da terapia com CPAP para pacientes com apneia do sono?

A terapia com CPAP está entre as principais indicações dos profissionais de saúde especialistas em sono para o tratamento da apneia do sono. Ao manter as vias respiratórias superiores abertas durante o sono, o CPAP restaura a ventilação adequada, reduz os eventos de apneia e melhora a estrutura do sono, interrompida por microdespertares e hipóxia recorrente 3. Mais do que uma solução para os sintomas noturnos, a adesão consistente à terapia com CPAP está associada a benefícios que se estendem à saúde global do paciente. Isso inclui melhora da atenção, memória e humor, além de redução do risco de hipertensão, acidente vascular cerebral e outras complicações cardiovasculares. O tratamento impacta diretamente a qualidade de vida e desempenha um papel fundamental na prevenção de desfechos clínicos graves, tornando-se um investimento na saúde a longo prazo 1.

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Quais fatores podem interferir na adesão à terapia com CPAP?

Embora a terapia com CPAP seja altamente eficaz, a adaptação ao tratamento pode variar de pessoa para pessoa. Estudos indicam que entre 8% e 15% dos pacientes com apneia do sono optam por não continuar o uso já após a primeira noite, e cerca de 30-50% interrompe a terapia no primeiro ano 4. Esses dados reforçam a importância de um acompanhamento estruturado e de estratégias personalizadas para promover uma experiência positiva desde o início da jornada terapêutica. Diversos fatores podem influenciar a aceitação e a continuidade do tratamento. Entre os mais frequentemente relatados estão desconfortos físicos e sensações iniciais que, se não manejadas adequadamente, podem comprometer a adaptação, como 5:

  • Irritação da pele no ponto de contato com a máscara;

  • Sensação de garganta seca ao acordar;

  • Congestão ou ressecamento nasal;

  • Vazamentos de ar pela máscara;

  • Despertares noturnos causados por desconforto com a pressão do ar.

 

Como melhorar a adesão à terapia com CPAP?

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O uso consistente da terapia com CPAP é um dos pilares para poder ter sucesso sucesso no tratamento da apneia obstrutiva do sono 6. Embora a taxa de adesão possa variar, especialmente nos primeiros meses, estudos demonstram que a aplicação de uma abordagem multidimensional é fundamental para otimizar a aceitação e a persistência do tratamento. Essa abordagem integrada deve considerar múltiplas dimensões: os mecanismos fisiopatológicos da apneia; as particularidades clínicas, cognitivas e psicossociais de cada paciente; os protocolos terapêuticos adotados; os recursos tecnológicos embarcados nos dispositivos (como algoritmos responsivos que identificam e corrigem eventos respiratórios em tempo real através de sensores de fluxo, umidificação aquecida e plataforma de telemonitoramento — ); e os potenciais efeitos adversos que possam comprometer o conforto ou a persistência no uso da terapia 7.

Por isso, o acompanhamento contínuo com um profissional de saúde especializado em sono é indispensável para orientar ajustes personalizados, monitorar a resposta terapêutica e implementar estratégias individualizadas que favoreçam uma adaptação confortável, segura e eficaz ao uso do CPAP 8.

Com base em evidências científicas e práticas clínicas, destacam-se as seguintes estratégias para melhorar a adesão ao CPAP 9,10 👇

  • Educação personalizada: Fornecer informações claras sobre a AOS e os benefícios do CPAP, adaptadas às necessidades individuais do paciente.;

  • Acompanhamento contínuo: manter um acompanhamento regular com o profissional de saúde especializado em sono faz toda a diferença na adaptação ao CPAP. Durante esse processo, ajustes importantes podem ser feitos no aparelho, dúvidas são esclarecidas e eventuais desconfortos são tratados com soluções específicas. Esse suporte próximo ajuda a tornar o tratamento mais eficaz e confortável no dia a dia.;

  • Suporte tecnológico: utilizar recursos como telemonitoramento e aplicativos móveis para acompanhar o uso do CPAP e fornecer feedback em tempo real.;

  • Intervenções comportamentais: implementar técnicas de motivação e terapia cognitivo-comportamental para abordar barreiras psicológicas à adesão;

  • Escolha adequada da máscara: a máscara é o ponto de contato direto entre o paciente e a terapia. Seu ajuste ao formato facial, nível de conforto, estabilidade e vedação são fatores críticos que influenciam tanto a eficácia quanto a adesão. Máscaras mal ajustadas podem causar vazamentos, desconforto ou sensação de claustrofobia, prejudicando a experiência do paciente. Por isso, a seleção cuidadosa — com possibilidade de testes e trocas — deve ser parte integrante do protocolo clínico.

  • Umidificação como aliada terapêutica: a utilização de umidificadores aquecidos pode reduzir significativamente sintomas como ressecamento nasal, congestão e dor de garganta — que estão entre as principais causas de desconforto nos primeiros dias de uso. Incorporar umidificação ao plano terapêutico melhora o conforto respiratório e favorece a continuidade do tratamento.

A aplicação dessas estratégias, em conjunto com o acompanhamento de profissionais especializados em sono, pode melhorar significativamente a adesão ao CPAP, resultando em melhores desfechos clínicos e qualidade de vida para os pacientes.

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Somos a Resmed e trabalhamos há mais de 30 anos com o objetivo de transformar a vida das pessoas com o tratamento da apneia do sono e outras doenças crônicas respiratórias. Nossa plataforma e aparelhos, como o CPAP, apoiam profissionais e pacientes a manterem a qualidade de vida por meio de um sono tranquilo.

Estamos presentes em mais de 140 países, com mais de 156 milhões de vidas transformadas nos últimos 12 meses por meio dos nossos tratamentos de distúrbios do sono e respiratórios, e mais de 20,5 milhões de dispositivos 100% conectados à nuvem.

 

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Referências:

1

 Weaver TE. Novel Aspects of CPAP Treatment and Interventions to Improve CPAP Adherence. J Clin Med. 2019 Dec 16;8(12):2220. doi: 10.3390/jcm8122220. PMID: 31888148; PMCID: PMC6947399. 

2

 Avlonitou, Eirini, et al. "Adherence to CPAP therapy improves quality of life and reduces symptoms among obstructive sleep apnea syndrome patients." Sleep and Breathing 16 (2012): 563-569. 

3

 Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2019 Feb 15;15(2):335-343. doi: 10.5664/jcsm.7640. PMID: 30736887; PMCID: PMC6374094. 

4

 Rotenberg, B. W., Murariu, D., and Pang, K. P. (2016). Trends in CPAP adherence over twenty years of data collection: a flattened curve. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 45, 1–9. doi: 10.1186/s40463-016-0156-0 

5

 Ulander M, Johansson MS, Ewaldh AE, Svanborg E, Broström A. Side effects to continuous positive airway pressure treatment for obstructive sleep apnoea: changes over time and association to adherence. Sleep Breath. 2014 Dec;18(4):799-807. doi: 10.1007/s11325-014-0945-5. Epub 2014 Feb 21. PMID: 24557772. 

6

 Gagnadoux, F., Bequignon, E., Prigent, A., Micoulaud-Franchi, J.-A., Chambe, J., Texereau, J., Alami, S., & Roche, F. (2024). The PAP-RES algorithm: Defining who, why and how to use positive airway pressure therapy for OSA. Sleep Medicine Reviews, 75, 101932. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2024.101932 

7

 Sunwoo BY, Light M, Malhotra A. Strategies to augment adherence in the management of sleep-disordered breathing. Respirology. 2020 Apr;25(4):363-371. doi: 10.1111/resp.13589. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31270925; PMCID: PMC6940560. 

8

 Frange, C.; Franco, A. M.; Brasil, E.; Hirata, R. P.; Lino, J. A.; Mortari, D. M.; et al. Recomendações práticas para o papel da fisioterapia no manejo dos distúrbios de sono: diretrizes da Associação Brasileira do Sono 2022. São Paulo: Segmento Farma Editores, 2022. Disponível em: https://absono.com.br/wp-content/uploads/2022/12/25712_Consenso-Fisioterapia_zDIGITAL-2.pdf

9

 Chernyak Y. Improving CPAP Adherence for Obstructive Sleep Apnea: A Practical Application Primer on CPAP Desensitization. MedEdPORTAL. 2020 Sep 15;16:10963. doi: 10.15766/mep_2374-8265.10963. PMID: 32964119; PMCID: PMC7499811. 

10

 Weaver TE. Novel Aspects of CPAP Treatment and Interventions to Improve CPAP Adherence. J Clin Med. 2019 Dec 16;8(12):2220. doi: 10.3390/jcm8122220. PMID: 31888148; PMCID: PMC6947399. 

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