Tudo o que você precisa saber sobre a Apneia do Sono: Tipos, sintomas, tratamentos

A apneia do sono é uma condição comum que causa interrupções na sua respiração enquanto você dorme.¹ Esse distúrbio afeta cerca de um em cada três adultos de meia-idade nos EUA,² prejudicando a qualidade de vida ao impedi-los de obter um descanso reparador de que necessitam. Como os sintomas da apneia do sono nem sempre são fáceis de reconhecer, muitas pessoas que convivem com a condição não sabem que tem esse distúrbio.

Depois de entender o que é a apneia do sono e alguns sinais de alerta, você pode começar a retomar o controle do seu sono e da sua saúde geral. Equipar-se com as informações corretas pode ajudá-lo a conversar com seu profissional da saúde sobre apneia do sono. E partir daí, vocês podem conversar sobre opções de exames e tratamentos.

O que é apneia do sono?

A apneia do sono é um distúrbio em que os músculos da garganta relaxam a ponto de colapsar, restringindo o fluxo de ar. Isso faz com que a respiração fique superficial e até pare por alguns segundos ou minutos, privando o corpo e o cérebro de oxigênio. A falta de sono profundo pode causar fadiga significativa e aumentar o risco de problemas de saúde graves. Muitas pessoas com apneia do sono não sabem que têm essa condição.

Tipos de apneia do sono³

Existem três tipos principais de apneia do sono. A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre quando tecidos da garganta fecham a traqueia, bloqueando o fluxo de ar e fazendo você despertar. A apneia central do sono (ACS) acontece quando o cérebro não envia os sinais necessários ao sistema respiratório. Por fim, a apneia central emergente ao tratamento do sono (ACET), também conhecida como apneia complexa do sono (CompSAS), ocorre quando eventos centrais surgem ou persistem após o início do tratamento da AOS, combinando características das duas condições anteriores.

Apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre quando os músculos e outros tecidos da garganta relaxam enquanto você dorme. Isso faz com que elas colapsem sobre a traqueia. Se o ar não fluir adequadamente, você pode acordar ofegante. Embora a apneia do sono possa afetar qualquer pessoa, indivíduos com excesso de peso, obesidade ou certas características físicas, como língua grande ou amígdalas aumentadas, têm maior risco de desenvolver AOS. Pessoas que ingerem álcool⁴ ou fumam cigarro⁵ também têm maior risco de desenvolver a condição.

Apneia central do sono

A apneia central do sono (ACS) é o resultado de uma falha de comunicação entre o tronco cerebral e o sistema respiratório. Se os músculos não recebem os sinais corretos do cérebro, a respiração para. A ACS pode ter diversas causas, incluindo condições subjacentes como doença renal em estágio terminal⁶ e acidente vascular cerebral.⁷

Síndrome da apneia complexa do sono

A síndrome da apneia complexa do sono geralmente começa como AOS, e depois evolui para uma combinação das duas condições. Esse distúrbio pode aparecer após o início da terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Vazamentos na máscara e aumento da ventilação causados pela terapia podem afetar os níveis de dióxido de carbono no sangue, desencadeando a CompSAS.

Se você estiver usando CPAP para tratar a apneia do sono, trabalhe com seu profissional da saúde, ou fornecedor de equipamentos de CPAP, para garantir que a máscara esteja ajustada corretamente .Ao fazer isso, reduz-se o risco de desenvolver a síndrome da apneia complexa do sono. Faça o possível para seguir o tratamento e mencione quaisquer preocupações que tenha sobre o seu equipamento CPAP ao seu fornecedor.

Existem diferentes tamanhos de equipamentos CPAP. Então, se você estiver preocupado com vazamentos de ar ou se a máscara não estiver ajustando bem, seu fornecedor ou médico pode ajudar a encontrar a máscara ideal para suas necessidades. E, se estiver preocupado com a possibilidade de o CPAP não ser o tratamento correto para você, converse com o profissional que está auxiliando o seu tratamento.

Sintomas da apneia do sono

Uma das características mais comuns da apneia do sono é o ronco, especialmente o ronco alto o suficiente para acordar você ou seu parceiro(a) de cama. Outros sintomas de apneia do sono incluem⁸:

• Falta de ar durante o sono
• Dores de cabeça matinais
• Acordar com a boca seca ou dor de garganta
• Sentir irritação ao longo do dia
• Sonolência excessiva durante o dia
• Dificuldade em permanecer dormindo
• Dificuldade em prestar atenção ou se concentrar durante o dia

Se você estiver apresentando alguns ou todos esses sintomas, fale com seu profissional da saúde sobre a possibilidade de fazer um teste para apneia do sono.

Testes e diagnóstico da apneia do sono

Seu profissional da saúde pode fazer uma recomendação ou encaminhamento para um especialista do sono, com base nos seus sintomas. É importante discutir seus sintomas com o profissional especializado de saúde o quanto antes, para que ele possa determinar se um teste do sono é o passo certo a ser dado em seguida. Existem dois tipos de testes do sono que seu profissional da saúde pode recomendar:

Teste do sono domiciliar (HST): O profissional da saúde pode recomendar um teste de sono domiciliar se você apresentar sintomas de um distúrbio do sono e não tiver sido diagnosticado com nenhuma outra condição médica crônica. O HST pode ser realizado comodamente na sua própria cama e pode reduzir o tempo de espera para fazer o teste.⁹

Polissonografia em laboratório (PSG): O profissional da saúde pode recomendar uma PSG se você tiver um histórico médico mais complexo e puder se beneficiar de um monitoramento do sono mais abrangente. As polissonografias em laboratório geralmente são realizadas durante a noite em um laboratório do sono, onde um técnico treinado pode monitorar seu sono.⁹

Opções de tratamento para a apneia do sono

A opção de tratamento para apneia do sono mais conhecida ea terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). A terapia com CPAP é mais do que um tratamento, é um caminho para uma vida mais longa.¹⁰ A terapia envolve o uso de uma máscara, que se ajusta sobre o nariz e/ou a boca, e se conecta a um aparelho através de um tubo (mangueira) e que envia ar pela máscara. Esse fluxo contínuo de ar é entregue às vias aéreas e ajuda a evitar as interrupções e pausas na respiração durante a noite, que são causadas pela apneia do sono.

Outra opção de tratamento, para a apneia do sono, é o aparelho intraoral.¹¹ Com esse tratamento, você dorme usando um dispositivo que mantém a mandíbula em posição para evitar que os músculos relaxem o suficiente para bloquear as vias aéreas. Existem alguns tipos diferentes de aparelhos intraoral, e pode levar um tempo até encontrar o que funciona melhor para você.

Seu profissional da saúde também pode recomendar mudanças no estilo de vida. Excesso de peso ou obesidade podem sobrecarregar o sistema respiratório. O profissional da saúde pode recomendar um programa sustentável de perda de peso para ajudar a aliviar os sintomas da apneia do sono. Se você fuma ou consome álcool, seu profissional da saúde também pode recomendar que pare de incluir esses hábitos na sua rotina, ajudando a reduzir seus sintomas.

A terapia miofuncional orofacial é outra opção de tratamento para a apneia do sono, especialmente para aqueles que não toleram a CPAP.¹² Essa terapia envolve a realização de exercícios para a boca e os músculos faciais para reposicionar a língua. Esses exercícios também podem ajudar você a ter mais controle dos músculos que movimentam os lábios e as vias aéreas superiores e costuma ser realizado pelas fonoaudiólogas do sono.

Você e o profissional da saúde trabalharão juntos para determinar qual opção de tratamento, ou combinação de opções, ajudará você a voltar a dormir melhor, respirar com mais facilidade e aproveitar mais a vida.

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3. Source: “Obstructive vs. Central Sleep Apnea: Key Differences and Treatment Options.” American Association of Sleep Technologists (AAST), https://aastweb.org/obstructive-vs-central-sleep-apnea-key-differences-and-treatment-options/.
4. Source: “Alcohol and Sleep Apnea.” Sleep Foundation, 16 Nov. 2022, https://www.sleepfoundation.org/sleep-apnea/alcohol-and-sleep-apnea.
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