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Apneia do sono: saiba o que é e os principais sintomas

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Apneia do sono: saiba o que é, os sintomas e tratamento

IMAGEM 1 - CONTEÚDO 4 - JPGA apneia do sono é um distúrbio do sono que consiste na interrupção da respiração, diversas vezes, durante o sono.1 Nesse sentido, ao perceber a parada respiratória, o cérebro emite um sinal para que o corpo desperte e a respiração volte. No entanto, ao adormecer, o ciclo pode recomeçar e pode se repetir mais de 50 vezes a cada hora, interrompendo a oferta de ar aos pulmões por 10 segundos ou mais a cada evento de apneia.1

Quais os tipos de apneia do sono?

Existem três tipos de apneia do sono - a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), a Apneia Central do Sono (ACS) e algumas pessoas podem ter uma combinação dos dois tipos de apneia, que chamamos de Apneia Mista do Sono.2 No texto a seguir, focaremos na Apneia Obstrutiva do Sono e na Apneia Central do Sono.3

  • A Apneia Obstrutiva do Sono é o tipo mais comum, e é causada pelo fechamento repetitivo da garganta ou das vias aéreas durante o sono, associado ao aumento do esforço respiratório abdominal e/ou torácico. Esse tipo de apneia do sono afeta cerca de 1 bilhão de pessoas no mundo e em torno de 49 milhões de pessoas no Brasil.4
  • Já a Apneia Central do Sono, é um tipo menos frequente de distúrbio do sono, visto que é causada por um problema no controle da respiração em uma parte do cérebro chamada tronco cerebral - isso acontece porque o cérebro não envia os sinais adequados aos músculos respiratórios para realizar a respiração. Diferentemente da apneia obstrutiva do sono, em que a respiração é interrompida devido a um bloqueio nas vias aéreas. Já na apneia central, a interrupção ocorre devido a uma falha na comunicação entre o cérebro e os músculos respiratórios, neste caso, não há esforço respiratório do tórax ou do abdome.5 Este distúrbio ocorre predominantemente em muitas condições cardiovasculares como a insuficiência cardíaca congestiva.

Quais fatores podem causar apneia obstrutiva do sono?

A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio multifatorial, ou seja, apresenta diversos fatores de riscos, como obesidade, envelhecimento, alterações craniofaciais, consumo de álcool, algumas medicações como sedativos e hipnóticos, e fatores hereditários e externos que podem contribuir com o desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono.6

Quais os sintomas da apneia obstrutiva do sono?

IMAGEM 2 -CONTEÚDO 4 - JPG

Os sintomas mais comuns da apneia obstrutiva do sono são relacionados aos despertares e microdespertares que ocorrem durante a noite para restabelecer o fluxo respiratório, muitas vezes, sem que sejam percebidos pelo indivíduo e que acabam reduzindo de maneira importante o número de horas de sono.7 No entanto, esse tipo de distúrbio do sono pode apresentar sinais mais leves, quase imperceptíveis, e outros mais notáveis, como:8

  • Sonolência excessiva durante o dia;
  • Sensação de cansaço ao acordar;
  • Sensação de sufocamento durante a manhã;
  • Respiração ofegante;
  • Dor de cabeça matinal;
  • Dificuldades de concentração e de memória;
  • Queda de rendimento diurno;
  • Irritabilidade;
  • Depressão e ansiedade;
  • Impotência sexual;
  • Ronco excessivo durante a noite;
  • Boca seca ao acordar;
  • Acordar diversas vezes durante a noite.8

O diagnóstico da apneia obstrutiva do sono é realizado através de um exame objetivo do sono, que pode ser realizado dentro de uma clínica ou laboratório do sono (Polissonografia completa - exame tipo 1) ou, em pacientes que apresentem alta suspeita clínica, pode ser realizado o exame simplificado do sono, que pode ser a Poligrafia respiratória (exame tipo 3), ou a oximetria de alta resolução (exame tipo 4), em que o paciente pode dormir com o dispositivo diagnóstico na sua própria casa.9

Existe cura para a apneia do sono?

Na maioria dos casos, por ser multifatorial, a apneia obstrutiva do sono não tem cura, mas existem diversos tratamentos disponíveis para esse distúrbio do sono, a depender do nível de gravidade da doença.3 Os principais tratamentos incluem o CPAP - aparelho de pressão positiva contínua que promove o fluxo de ar nas vias aéreas superiores, e que pode ser aliado a mudanças no estilo de vida para uma rotina mais ativa e saudável, perda de peso, aparelho intraoral, exercícios miofaciais para fortalecimento da musculatura da região da garganta, além de cirurgias, em casos bem específicos. O ideal é que se discuta com um profissional de saúde especializado qual o tratamento mais indicado para o seu caso, de acordo com os resultados do exame do sono, com a avaliação da sua sintomatologia e outras comorbidades associadas.10

ResMed: inovação e tecnologia no tratamento de apneia do sono

O tratamento da apneia do sono deve ser acompanhado por um profissional de saúde especializado em sono, que é responsável por avaliar a qualidade do sono do paciente e pode indicar a solução mais viável.3 Como o CPAP - que é considerado o tratamento de referência para pacientes que apresentam apneia obstrutiva do sono moderada a grave -, o dispositivo fornece uma pressão contínua de ar através de uma máscara, mantendo as vias aéreas abertas durante o sono, evitando o colapso que frequentemente acontece neste perfil de pacientes na região da garganta durante o sono.6

IMAGEM 3 - CONTEÚDO 4 - JPG

O que compõe o sistema de terapia com CPAP?

Todos os sistemas de terapia com CPAP possuem três componentes básicos para possibilitar o tratamento para a apneia do sono. São eles:7

  • Equipamento: possui motor responsável por pressurizar o ar do ambiente e o devolve para o paciente de forma filtrada. Os modelos de CPAP com umidificador tornam o ar umidificado e deixam a respiração mais confortável para o paciente.
  • Máscara: é um componente do CPAP que se encaixa sobre o nariz ou nariz e boca, criando um selo para receber o ar pressurizado do CPAP. Sua finalidade é garantir que o ar fornecido pelo CPAP alcance as vias aéreas do paciente, mantendo-as abertas durante o sono e tratando assim a apneia obstrutiva.11
  • Mangueira: ela é quem conecta o aparelho de CPAP à máscara.11

Quais os benefícios de tratar a apneia do sono?

Os benefícios do tratamento adequado da apneia obstrutiva do sono incluem potencial melhora na qualidade do sono, redução da sonolência excessiva diurna, melhora da função cognitiva, diminuição do risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares e potencial melhora da saúde geral e bem-estar. É crucial destacar que a avaliação individual dos sintomas de cada paciente antes do início do tratamento é fundamental, garantindo que os benefícios sejam percebidos de maneira personalizada.11

Sobre a ResMed

Na ResMed, somos pioneiros em soluções inovadoras que tratam as pessoas e as mantêm fora dos hospitais, permitindo que vivam mais saudáveis e com maior qualidade de vida. Nossas tecnologias de saúde digital e dispositivos médicos conectados à nuvem transformam a assistência das pessoas com apneia do sono, DPOC e outras doenças crônicas. Nossas abrangentes plataformas de software fora do hospital oferecem suporte a profissionais e cuidadores que ajudam as pessoas a se manterem saudáveis em suas casas ou instituição de saúde de sua preferência. Ao possibilitar uma melhor assistência, melhoramos a qualidade de vida, reduzimos o impacto da doença crônica e reduzimos os custos para clientes e serviços de saúde em mais de 140 países.

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Referências:

1

Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1389-1400. doi: 10.1001/jama.2020.3514. PMID: 32286648. Acesso em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32286648/

2

Cumpston E, Chen P. Sleep Apnea Syndrome. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564431/

3

Sunitha C, Aravindkumar S. Obstructive sleep apnea: clinical and diagnostic features. Indian J Dent Res. 2009 Oct-Dec;20(4):487-91. doi: 10.4103/0970-9290.59457. PMID: 20139577.

4

Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-98.

5

Rana AM, Sankari A. Central Sleep Apnea. [Updated 2023 Jun 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578199/

6

Mohammadieh A, Sutherland K, Cistulli PA. Sleep disordered breathing: management update. Intern Med J. 2017 Nov;47(11):1241-1247. doi: 10.1111/imj.13606. PMID: 29105265.

7

Lv R, Liu X, Zhang Y, Dong N, Wang X, He Y, Yue H, Yin Q. Pathophysiological mechanisms and therapeutic approaches in obstructive sleep apnea syndrome. Signal Transduct Target Ther. 2023 May 25;8(1):218. doi: 10.1038/s41392-023-01496-3. PMID: 37230968; PMCID: PMC10211313.

8

Lee JJ, Sundar KM. Evaluation and Management of Adults with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Lung. 2021 Apr;199(2):87-101. doi: 10.1007/s00408-021-00426-w. Epub 2021 Mar 13. PMID: 33713177.

9

Hasan R, Genta PR, Pinheiro GDL, Garcia ML, Scudeller PG, de Carvalho CRR, Lorenzi-Filho G. Validation of an overnight wireless high-resolution oximeter for the diagnosis of obstructive sleep apnea at home. Sci Rep. 2022 Sep 7;12(1):15136. doi: 10.1038/s41598-022-17698-8. PMID: 36071120; PMCID: PMC9452585

10

Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD; Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15;5(3):263-76. PMID: 19960649; PMCID: PMC2699173.

11

Calik MW. Treatments for Obstructive Sleep Apnea. J Clin Outcomes Manag. 2016 Apr;23(4):181-192. PMID: 27134515; PMCID: PMC4847952.

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