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Você pode ter apneia do sono sem roncar?

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Você pode ter apneia do sono sem roncar?

Se você está lendo isso, pode estar se perguntando se tem algum problema relacionado com o sono. Você conhece a apneia do sono, mas talvez tenha ouvido falar que ela afeta apenas pessoas que roncam.

Bem, não é tão simples assim. A apneia do sono não é um festival de ronco de tamanho único. Vamos dar uma olhada mais de perto no que é a apneia do sono e nos sinais que você pode estar sentindo, mesmo que não ronque alto.

O que é apneia do sono?

Vamos desvendar o mistério da apneia do sono um pouco mais explorando os diferentes tipos. Embora o ronco possa ser o ponto comum, é crucial entender que a apneia do sono vem de várias formas:

  • Apneia obstrutiva do sono (OSA): acontece quando você para de respirar muitas vezes enquanto dorme. É causada pelos músculos na parte de trás da garganta relaxando demais, levando a uma via aérea bloqueada ou parcialmente bloqueada.1Pode ser causada por fatores como obesidade, predisposição genética, envelhecimento, amígdalas aumentadas, língua grande ou estruturas faciais que podem estreitar as vias respiratórias como a retrognatia de queixo (queixo para trás).1
  • Apneia central do sono (CSA): Ao contrário da OSA, a CSA não envolve um bloqueio físico. Em vez disso, é uma falha de comunicação entre o cérebro e os músculos responsáveis pela respiração.2 Pense nisso como uma falha momentânea de comunicação, causando breves pausas na respiração sem a trilha sonora típica do ronco. A CSA muitas vezes passa despercebida, pois não possui as pistas audíveis associadas à OSA.2

Acabando com o mito do ronco

Ao contrário da crença popular, nem todos com apneia do sono roncam alto. É possível ter apneia do sono e não roncar.3

Isso não significa que devemos descartar o ronco como um indicador comum de apneia do sono. Um estudo de 2014 revelou que até 96% das pessoas que roncam também podem ter apneia do sono.4 Pesquisas também nos dizem que a intensidade do ronco normalmente aumenta com a gravidade da apneia obstrutiva do sono.5

Mas, antes de nos aprofundarmos no ronco e no que procurar, vamos explorar alguns outros sinais aos quais você deve prestar atenção

Os sintomas sutis da apneia do sono

Se você suspeita de um problema de sono, mas não ronca muito, existem alguns sinais mais sutis que você pode observar:3

  • Dores de cabeça matinais: Acordar com uma dor de cabeça pode apontar para um sono interrompido, uma ocorrência comum com a apneia do sono.
  • Fadiga diurna: Sentindo-se cansado mesmo depois de uma noite inteira de sono? Vale a pena explorar se a qualidade do seu sono é ideal.
  • Dificuldade de concentração: Se você se esforça para se concentrar durante o dia, isso pode estar relacionado à apneia do sono, afetando sua qualidade geral do sono.
  • Mudanças de humor: Mudanças de humor inexplicáveis podem indicar que seus padrões de sono não são tão repousantes quanto deveriam ser.

Como sei se tenho apneia do sono ou apenas ronco?

O ronco é muito comum entre nós. Estima-se que até um quarto das mulheres e pouco menos da metade de todos os homens são roncadores habituais.5 E é por isso que pode ser um preditor difícil de apneia obstrutiva do sono.

O ronco acontece quando o fluxo de ar na parte de trás da garganta se estreita durante o sono, fazendo com que os tecidos circundantes vibrem e façam barulho. Embora o ronco ocasional seja normal, o ronco regular e perturbador, especialmente quando acompanhado de sons ofegantes, sufocantes ou bufantes, pode ser um sinal de apneia do sono.6

Se o seu ronco está se tornando mais alto ou se você notar sons como ofegar ou engasgar, é crucial considerar procurar ajuda.

Ser diagnosticado com apneia do sono

Se você suspeitar que tem um problema com o sono, o próximo passo é procurar ajuda. A jornada de diagnóstico normalmente começa com um estudo do sono, um exame não invasivo realizado em uma clínica do sono ou mesmo no conforto de sua própria cama usando um teste de sono em casa.7

Em um estudo do sono, vários aspectos do seu sono podem ser monitorados como atividade cerebral, movimento dos olhos, atividade muscular, frequência cardíaca, padrões respiratórios e oxigenação.8

Prestar atenção às nuances do seu sono é essencial, e não se trata apenas do volume do seu ronco. Se você está sentindo algum dos sinais sutis mencionados ou se seu ronco mudou, vale a pena discutir suas preocupações com um profissional de saúde.

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Referências:

2

Badr MS, Dingell JD, Javaheri S. Central Sleep Apnea: a Brief Review. Curr Pulmonol Rep. 2019 Mar;8(1):14-21. doi: .1007/s13665-019-0221-z. Epub 2019 Mar 13. PMID: 31788413; PMCID: PMC6883649.

3

Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1389-1400. doi: 10.1001/jama.2020.3514. PMID: 32286648.

4

Keropian B, Murphy N. The prevalence of OSA in snorers presenting with various chief complaints: a pilot study. Cranio. 2014 Jul;32(3):217-8. doi: 10.1179/0886963414Z.00000000032. Epub 2014 Apr 14. PMID: 25000164.

5

Maimon N, Hanly PJ. Does snoring intensity correlate with the severity of obstructive sleep apnea? J Clin Sleep Med. 2010 Oct 15;6(5):475-8. PMID: 20957849; PMCID: PMC2952752.

6

Ulualp SO. Snoring and obstructive sleep apnea. Med Clin North Am. 2010 Sep;94(5):1047-55. doi: 10.1016/j.mcna.2010.05.002. PMID: 20736112.

7

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017 Mar 15;13(3):479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506. PMID: 28162150; PMCID: PMC5337595.

8

Markun LC, Sampat A. Clinician-Focused Overview and Developments in Polysomnography. Curr Sleep Med Rep. 2020;6(4):309-321. doi: 10.1007/s40675-020-00197-5. Epub 2020 Nov 23. PMID: 33251088; PMCID: PMC7683038.

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