Opções de tratamento (RCR)
Veja abaixo as opções de tratamento para a ACS/RCS do seu paciente.
O tratamento para a RCS complementa qualquer medicação que já estejam recebendo para a doença cardíaca.
- Terapia com oxigênio
- Terapia de pressão contínua positiva nas vias respiratórias (CPAP)
- Suporte ventilatório binível
- Terapia de servoventilação adaptável (ASV), que é um tipo de pressão positiva nas vias respiratórias altamente desenvolvido.
Um estudo7 comparando os efeitos de uma noite de cada terapia acima demonstrou resultados superiores com a terapia ASV.
Vantagens de longo prazo da tecnologia ASV no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca estável
Menos eventos respiratórios:
- Em um estudo4, o número médio de apneias e/ou hipopneias que os pacientes experimentavam por hora (IAH) caiu de 49 para 6 após três meses de tratamento com ASV.
- Em outro estudo5, o IAH caiu de 26,9 para 4,3 após quatro meses de tratamento com ASV.
- IDR (Índice de Distúrbio Respiratório)* central reduzido de um valor médio de 37,3 para 0,9 após três meses de tratamento com ASV.6
- O IDR* reduziu de 49 para 9 após dois anos de tratamento com ASV.7
Melhor qualidade do sono
Média de despertares por tempo de sono reduzida de 275 para 40 após três meses de tratamento com ASV,4 e para 53 após dois anos de tratamento com ASV.6
* O IDR inclui todos ostipos de despertares respiratórios durante o sono, e é calculado como:
IDR = IAH (índice de apneia-hipopneia) + RERA (microdespertares relacionados a esforços respiratórios)
Terapia ASV da ResMed
A terapia ASV da ResMed é a que foi mais estudada clinicamente** e é a única do seu tipo que tem por alvo a ventilação minuto (VM) recente com o objetivo de estabilizar rapidamente a respiração para melhorar os gases arteriais e reduzir a tensão sobre o coração.*
Nossa tecnologia comprovada é apoiada por 54 trabalhos clínicos publicados** e é a principal opção de terapia em estudos clínicos e ensaios de referência relacionados a distúrbios respiratórios do tipo central, como o SERVE-HF.
O ASV está disponível nos seguintes dispositivos ResMed utilizados para tratar a RCS:
Respiração de Cheyne-Stokes
- Força-tarefa da Academia Americana de Medicina do Sono (AASM). Sleep-related breathing disorders in adults: Recomendações para definição de síndrome e técnicas de medição em pesquisa clínica. Sleep 1999
- Hanly PJ, Zuberi-Khokhar NS. Am J Respir Crit Care Med 1996
- Lanfranchi et al. Circulation 1999
- Sin et al. Circulação
- Vogt-Ladner et al. Treatment of sleep-disordered breathing in heart failure. Apresentação oral. ATS. Maio de 2002
- Koehnlein et al. Long-term adaptive pressure support servo-ventilation in patients with severe cardiac insufficiency. Apresentação oral. ATS. Maio de 2003
- Schaedlich et al. Treatment of sleep-disordered breathing in heart failure. Apresentação oral. ATS. Maio de 2002
- Vogt-Ladner. Nasal ventilation with AutoSet-CS versus nocturnal oxygen therapy (NOT) in patients with severe chronic heart failure (CHF) and Cheyne-Stokes respiration (CSR): long term effects on quality of sleep, cardiac performance and morbidity. Apresentação oral. ATS. Maio de 2003
- Vogt-Ladner et al. Treatment of sleep-disordered breathing in heart failure. Apresentação oral. ATS. Maio de 2002
- Philippe et al. Heart 2006
Adaptive Servo-ventilation treatment
- Teschler et al. Am J Respir Crit Care Med 2001
- Philippe et al. Heart 2006
- Zhang et al. Chin Med J 2006
- Banno et al. J Clin Sleep Med 2006
- Pepperell et al. Am J Respir Crit Care Med 2003
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Referência
*Hastings, P.C., et al., Adaptive servo-ventilation in heart failure patients with sleep apnea: a real world study. Int J Cardiol, 2010. 139(1): p. 17-24.**ResMed’s ASV is supported by 54 published clinical papers, as compared to 16 published papers for the comparable technology from our closest competitor, as of October 2013.