A apneia do sono é um distúrbio do sono que consiste na interrupção da respiração, diversas vezes, durante o sono.1 Nesse sentido, ao perceber a parada respiratória, o cérebro emite um sinal para que o corpo desperte e a respiração volte. No entanto, ao adormecer, o ciclo pode recomeçar e pode se repetir mais de 50 vezes a cada hora, interrompendo a oferta de ar aos pulmões por 10 segundos ou mais a cada evento de apneia.1
Existem três tipos de apneia do sono - a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), a Apneia Central do Sono (ACS) e algumas pessoas podem ter uma combinação dos dois tipos de apneia, que chamamos de Apneia Mista do Sono.2 No texto a seguir, focaremos na Apneia Obstrutiva do Sono e na Apneia Central do Sono.3
A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio multifatorial, ou seja, apresenta diversos fatores de riscos, como obesidade, envelhecimento, alterações craniofaciais, consumo de álcool, algumas medicações como sedativos e hipnóticos, e fatores hereditários e externos que podem contribuir com o desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono.6
Os sintomas mais comuns da apneia obstrutiva do sono são relacionados aos despertares e microdespertares que ocorrem durante a noite para restabelecer o fluxo respiratório, muitas vezes, sem que sejam percebidos pelo indivíduo e que acabam reduzindo de maneira importante o número de horas de sono.7 No entanto, esse tipo de distúrbio do sono pode apresentar sinais mais leves, quase imperceptíveis, e outros mais notáveis, como:8
O diagnóstico da apneia obstrutiva do sono é realizado através de um exame objetivo do sono, que pode ser realizado dentro de uma clínica ou laboratório do sono (Polissonografia completa - exame tipo 1) ou, em pacientes que apresentem alta suspeita clínica, pode ser realizado o exame simplificado do sono, que pode ser a Poligrafia respiratória (exame tipo 3), ou a oximetria de alta resolução (exame tipo 4), em que o paciente pode dormir com o dispositivo diagnóstico na sua própria casa.9
Na maioria dos casos, por ser multifatorial, a apneia obstrutiva do sono não tem cura, mas existem diversos tratamentos disponíveis para esse distúrbio do sono, a depender do nível de gravidade da doença.3 Os principais tratamentos incluem o CPAP - aparelho de pressão positiva contínua que promove o fluxo de ar nas vias aéreas superiores, e que pode ser aliado a mudanças no estilo de vida para uma rotina mais ativa e saudável, perda de peso, aparelho intraoral, exercícios miofaciais para fortalecimento da musculatura da região da garganta, além de cirurgias, em casos bem específicos. O ideal é que se discuta com um profissional de saúde especializado qual o tratamento mais indicado para o seu caso, de acordo com os resultados do exame do sono, com a avaliação da sua sintomatologia e outras comorbidades associadas.10
O tratamento da apneia do sono deve ser acompanhado por um profissional de saúde especializado em sono, que é responsável por avaliar a qualidade do sono do paciente e pode indicar a solução mais viável.3 Como o CPAP - que é considerado o tratamento de referência para pacientes que apresentam apneia obstrutiva do sono moderada a grave -, o dispositivo fornece uma pressão contínua de ar através de uma máscara, mantendo as vias aéreas abertas durante o sono, evitando o colapso que frequentemente acontece neste perfil de pacientes na região da garganta durante o sono.6
Todos os sistemas de terapia com CPAP possuem três componentes básicos para possibilitar o tratamento para a apneia do sono. São eles:7
Os benefícios do tratamento adequado da apneia obstrutiva do sono incluem potencial melhora na qualidade do sono, redução da sonolência excessiva diurna, melhora da função cognitiva, diminuição do risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares e potencial melhora da saúde geral e bem-estar. É crucial destacar que a avaliação individual dos sintomas de cada paciente antes do início do tratamento é fundamental, garantindo que os benefícios sejam percebidos de maneira personalizada.11
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